心理咨询室沙盘在死亡意像主要围绕有以下几种心理咨询室沙盘沙具而来:老人、病人、鬼怪、流血、坟地、死亡。当然植物心理咨询室沙盘沙具中的枯枝与无叶树、枯根也是死亡意像的代表。至于动物心理沙具中的代表就是凶猛攻击性的，以及乌鸦、蝙蝠等带有阴暗意像的心理咨询室沙盘沙具，都可以归为死亡意像。
对于死亡，可能不容易通过心理咨询室沙盘沙具找到直接的代表物，但是可以通过不同的心理咨询室沙盘沙具来组成死亡的场景，这样死亡意像也就有眉目了。另外在沙盘游戏者进行场景解释的时候，一些表面上不具有死亡气息的心理沙具，可能也会投射出内心的死亡/破坏性意像。
当然，具体来说，老人也不是完全代表了死亡意像，只能说有死亡意像的因素，因为老人本身就有智慧老人的原型，那代表的是睿智与丰富的经验。举例说，老人形象在比较暧昧的两性心理沙盘场景中，可能更多地有短暂易逝、缺乏活力以及没有生命力，甚至性无能也有可能。
至于其他心理咨询室沙盘场景中的心理沙具具有的死亡意像，也是如此进行具体分析的。