隋炀帝大业十三年（公元617年），正值隋朝末年，天下大乱，民不聊生。隋唐国公，太原留守李渊趁机起兵，攻克隋都大兴，自封唐王，立隋炀帝孙杨侑为帝。不久废杨侑并自立为帝，改大兴为长安，建立唐朝，隋亡。唐朝初建，为统一全国，简化军饷筹集步骤，故唐朝建国伊始仍然沿用五铢钱。
在唐朝始铸开元通宝之前，始于汉代的五铢钱在全国已流通700余年之久。期间历经王朝盛衰，大小轻重已无统一标准。即使是版式最简单的隋五铢也有大小多种规格。再加上前代的北周，北齐和南朝钱币的流通，通货之状极其混乱，又由于隋末战乱，货币大幅贬值，百姓生活非常困苦。所以当唐朝局势稳定后，为适应其统治需要，于武德四年（公元621年）七月，颁诏废五铢钱，由唐高祖李渊亲自主导，给事中欧阳询监制，改铸统一的开元通宝。
那时的唐朝，城市商业兴旺，交通发达，很多城市都设邸店，为商人服务，并出现了原始的汇票“飞钱”（或称“便换”）和信用机构“柜坊”，当时商品交换活跃、钱币收支频繁程度可见一斑。唐代冶炼技术取得新成就，全国有168个银、铜、铁、锡冶炼所，金属器物以捶击与浇铸制为主，运用切削、刻凿、焊接等技术，效率大大提高。可见，开元通宝的铸行对历史的进程有着良好的推进作用。
开元通宝是唐代第一种货币，也是发行量最大，沿用时间最长的货币。由于其质量合理，通货控制得当，钱币做工比较精美，故深受百姓喜爱。开元通宝已经成为大五帝钱的一部分，具有辟邪，旺财的功效。另外，许多人都认为开元通宝是年号钱，理由是唐玄宗李隆基有个年号是开元，这是错误的。开元通宝是非年号钱，在唐代初年就已经铸造，是由欧阳询亲自题字，欧阳询是初唐人物，而李隆基生于盛唐，二人生活年代相差百余年，从年代上讲，欧阳询就不可能给李隆基的铸钱题字。而李隆基将年号定为开元，纯属巧合。开元通宝形制仍沿用秦方孔圆钱，规定每十文重一两，每一文的重量称为一钱，而一千文则重六斤四两。
在质量上，一般的开元通宝每文重一钱，每十文重一两，每贯（即一千文）重六斤四两。每文重二铢四丝，折合质量约4克。但在唐玄宗开元年间，由于处于盛世，开元通宝的铜料增加了一到二成，这时的开元通宝质量约为4.5克至5克，因而厚重的开元通宝也多半是此时铸造。在样式上，初唐开元通宝光背无文，中唐起钱背开始有星、月及其他纹饰，晚唐会昌开元则在钱背面加上钱局所在地名。经过三百余年铸造，版别复杂。唐代以后仍有冶铸，但样式大多与唐有别。在规格上，开元通宝基本是小平钱，但唐代也铸有少量“开元通宝”折十大钱，属开炉纪念性质，后代也有伪造。